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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 長期負重姿勢不正確 中年腰如八旬翁


好醫師新聞網記者王志成/台中報導

​圖說:光田醫院外傷科主任林牧熹醫師為患者解釋脊椎構造

現代人工作型態不是久站就是久坐,如果長期姿勢不正確,對於脊椎負擔相當大。現年32歲的吳姓患者,過去在工廠從學徒做起學技術,5年前他陸續出現腰痛腳麻症狀,四處求診做復健、吃藥仍無法緩解,正當他學成可出師前夕,身體已不堪疼痛得靠打止痛針生活,他不得已決定離職。日前他在家人推薦下到光田綜合醫院,經核磁共振檢查發現他第5節腰椎椎間盤退化突出如80歲老翁,壓迫神經至疼痛難耐,若繼續惡化連走路都成問題,幸經外科部副部長兼外傷科主任林牧熹透過微創手術將椎間盤減壓,再於後脊突處置入彈性撐開器,解決疼痛也保有脊椎活動能力。

林牧熹解釋,每一節脊椎骨和脊椎骨之間有一個功能類似彈簧緩衝、避震作用的結締組織稱椎間盤,椎間盤可以讓相連的脊椎骨擁有活動度,讓我們可以彎腰、伸展,然而椎間盤隨著年齡老化或曾受到外力創傷,導致椎間盤中間、呈膠狀形態的髓核慢慢脫水而變扁,脊椎和脊椎間的空間變狹小擠壓椎間盤突出壓迫神經而疼痛。

病人年僅30初就出現椎間盤嚴重退化且突出壓迫神經,推測和工作型態及舊傷有關。小吳說,自己不喜歡讀書,高中時決定休學開始工作,他到傳統產業工廠當學徒,每天得搬運原料和模具,且要久站操作機台,當時自認年輕力壯一天徒手搬重物累積達上百公斤也無所謂,甚至在一次車禍撞傷肩膀和腰部後,僅休息1周就繼續上工,當下也沒感覺身體不舒服。

不料約從27歲起,身體陸續出現腰痠背痛的症狀,4年來他跑遍新竹9至10家診所、醫院,勤奮做復健也沒有緩解,最後痛到站也不對、坐著也不對,連睡覺也曾痛到醒過來,工作也做不下去只好辭職,每2至3天就跑診所打止痛針。

林牧熹指出,透過核磁共振清晰可見病人的第5節腰椎左側神經受壓迫,而疼痛難耐,當保守復健治療已無法有效緩解時可考慮手術。考量病人年輕、活動量大,因此透過微創手術切除2%受傷的椎間盤減壓後,在於皮下4至5公分、後脊突處植入彈性撐開器,可分擔椎間盤壓力,減緩退化也保有椎間盤的活動彈性。

不過林牧熹提醒,植入彈性撐開器有限制,脊椎必須沒有骨質疏鬆和不穩定滑脫的問題才得以使用。門診有越來越多35歲以下的年輕族群因腰痛來看診,主要和車禍外傷及長年姿勢不正確有關。建議除了在平日均衡飲食、參與戶外活動曬一些太陽,讓身體產生維生素D,避免骨鬆之外,生活習慣若是直接彎腰會增添腰椎負擔,因當彎腰提1公斤腰椎就承受5公斤,因此搬東西要先採蹲姿再搬,另外隨時伸展避免久站、久坐,以及多運動鍛練核心肌群能增強身體支撐,就能避免腰椎問題上身。

  • 睡覺習慣手枕頭 小心「垂腕症」上身
  • 眼前突然模糊 黃金治只有兩周





 嬤乖乖吃藥血壓仍飆 高血壓導管救命


記者楊晴雯/台北報導

63歲的李林太太有心律不整病史,並患有高血壓,血壓不曾低於200毫米汞柱,還曾小中風2次。起先服用降血壓藥控制,但服藥2到3年血壓狀況仍不見起色,經醫師評估,接受高血壓導管治療後,血壓趨於穩定,每天只需要吃1顆降血壓藥就好,走路也不會覺得無力、喘。

▲醫師呼籲,遵從醫囑正確服藥,維持健康生活型態也是控制血壓的關鍵。(圖/台灣高血壓學會提供)

王宗道表示,此研究證實,高血壓導管治療確實有降血壓效果,且依此降血壓數據,理論上可以減少未來發生心血管疾病風險至少2成以上,約是1.5到2種降血壓藥物的效果。

王宗道說,高血壓導管治療時間僅約40分鐘,傷口僅如打針般大小,也無幾乎無副作用,目前醫界已有共識,建議服用3種以上降血壓藥、血壓仍達160毫米汞柱的患者採行此治療,未來可望再放寬適用對象,將是高血壓治療的新福音。

要妥善控制血壓,除了遵從醫囑正確服藥,維持健康生活型態也是控制血壓的關鍵。王宗道建議,高血壓患者要特別控制鹽分攝取,且勿過度飲酒,適度減重、戒菸也有助控制血壓,飲食上多蔬果、健康飲食少油、少鹽、多攝取蛋白質,妥善管理壓力、每週至少運動150分鐘。

 


 

 

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