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肌酸酐：腎功能異常指標！超過這範圍當心腎臟出問題
【早安健康／詹哲豪（醫學檢驗博士）】
Crea.（creatinine）腎功能的特異指標肌酸酐
檢測肌酸酐可知腎臟過濾機能的好壞，是評估腎功能的指標。
肌酸酐（creatinine）是身體骨骼肌的肌酸（creatine）正常代謝之終產物（參見右頁圖），對一般正常人來說，每日產生的肌酸酐量是恆定的，而肌酸酐的生成與人體肌肉量（特別是骨骼肌）成正比。因此，男性的數值通常比女性高一點；經常鍛練肌肉如運動員和「愛吃肉者」，的數值也較高。
肌酸酐是肌肉中肌酸的正常分解廢物，經腎臟排出到尿液中。由於肌酸酐自腎絲球濾出到腎小管後將不會被再吸收，且產生的速率（肌酸代謝）穩定又沒有其他來源或影響（如飲食、運動量），所以，當「腎絲球的過濾」（GFR）出了問題，肌酸酐會滯留、累積在血液中，造成檢測時數值偏高。因此，可藉由血液肌酸酐濃度高低來評估腎功能的好壞。
檢體要用血清或肝素抗凝血漿，儘早分離血清，避免溶血。採血前八小時避免劇烈運動比禁食重要。實驗室提示的正常參考值為不分男女：0.5- 0.9 ~ 1.0-1.5 mg/dl或男：0.7 ~ 1.5 mg/dl；女：0.6 ~ 1.3 mg/dl。一般於不同的日子超過四次肌酸酐檢驗值均超過2.0 mg/dl時，為廣義的腎功能衰竭；若高於7.0 mg/dl以上，可能已發展成尿毒症。
理論上，肌酸酐值相當穩定，它不像BUN容易受蛋白質和水份影響，唯有肌肉發達者要比矮瘦者略高。肌酸酐上升於肌肉肥大；腎炎、腎病變、腎血管栓塞；鬱血性心衰竭；營養失調等。另外，臨床上看到，在傍晚抽血所驗的肌酸酐值普遍要比白天平均高上兩至四成。
肌酸酐是穩定的腎功能檢驗指標，常用於評估腎功能障礙及腎臟病病情監控，但不適用於早期腎臟病篩檢。理由是當肌酸酐連續幾次所測數值都偏高時，表示腎臟病的狀況通常已壞到不可逆的程度。
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本文摘自《你需要知道的101個健康檢查知識》／詹哲豪（醫學檢驗博士）／晨星出版社
柯Ｐ海選！選美冠軍、自由作家都來了
記者盧冠妃／台北報導
台北市長柯文哲拚連任，透過海選方式尋找競選團隊，14日最後面試，從千份履歷僅42人進入最後面試，除了大學新先生，還包括曾為選美冠軍的現任財經主持人陳俞安，以及《在家環遊世界！400沙發客住我家》作者葉士愷也來應徵。
▲財經節目主持人陳俞安稱海選是「心之所向」（圖／盧冠妃攝）
另外，也有大學畢業生來嘗試，剛從師範大學社會教育學系畢業的余同學應徵社團經營，他透露想在正式工作前有個嘗試的機會，本身是柯Ｐ支持者的他笑稱被待遇優渥吸引，加上徵選上有加分感，「在柯文哲底下做過事，都是耐操的代表」。柯海選召集令公布後收到1839份履歷，最後篩選出42人進入最後面試，將在兩星期後全面上工。
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